아기 혀 밑에 혹 같은 게 있어요 — 원래 있는 침샘 구멍과 파란 물혹(하마종) 가려내기

혀 밑은 평소에 들여다볼 일이 거의 없는 자리라, 아기가 울며 혀를 치켜든 순간 처음 보게 되는 경우가 많아요. 그래서 이 글은 원래 있는 구조부터 하나씩 짚고, 비슷하게 보이는 혀 밑 변화를 표로 나눈 다음, 사진으로 확인할 것과 진료실에서 하는 일을 순서대로 정리했어요. 놓치면 안 되는 응급 신호도 따로 모아두었어요.

처음 보면 놀라는 혀 밑, 대부분은 원래 있는 구조예요

아기 혀 밑 양쪽의 작은 돌기와 파랗게 비치는 혈관은 정상이고, 한쪽에 파랗고 말랑한 물혹이 차오르면 하마종이라 진료로 확인해요. 혀 밑에서 부모님이 혹으로 오해하시는 것 대부분은 누구에게나 있는 구조예요. 거울로 어른 혀 밑을 한 번 보시면 같은 모양이 있다는 걸 바로 확인하실 수 있어요.

혀 밑 가운데에는 혀와 입 바닥을 잇는 얇은 띠가 세로로 지나가요. 이 띠의 아래쪽 양옆에 쌀알만 한 돌기가 하나씩 있는데, 이게 턱밑 침샘에서 만든 침이 나오는 구멍이에요. 아기가 울 때 이 자리에서 침이 솟는 것을 보시기도 해요. 그 바깥쪽으로는 굵은 혈관 두 줄이 파랗게 비치고, 혀 밑면 가장자리에는 술처럼 얇은 주름이 늘어져 있기도 해요.

이 구조들은 양쪽이 비슷한 크기로 짝을 이루고, 만져도 아파하지 않고, 몇 주가 지나도 모양이 그대로라는 공통점이 있어요. 반대로 한쪽에만 있고, 점점 커지거나, 터졌다가 다시 차오른다면 그때 따로 살펴볼 대상이 돼요.

비슷해 보이는 혀 밑 변화, 이렇게 나눠보세요

보이는 모습	함께 보이는 것	가능성이 큰 것	어떻게 할까요
가운데 띠 양옆의 작은 돌기 두 개	양쪽이 같고 아프지 않음	침샘 구멍(정상)	그대로 두세요
혀 밑면에 파랗게 비치는 굵은 줄	양쪽에 한 줄씩	혈관(정상)	그대로 두세요
혀 밑면 가장자리의 얇은 술 모양 주름	양쪽에 대칭	혀 밑 주름(정상)	그대로 두세요
한쪽에 파랗고 반투명한 말랑한 물혹	터졌다 다시 차오름	하마종	진료로 확인해요
가운데 띠가 짧아 혀끝이 하트 모양	혀를 내밀기 어려움	혀유착	수유가 힘들면 상담
혀 밑에 하얗게 파인 상처	아랫니가 일찍 남	이에 긁힌 궤양	소아치과 상담
가운데에 단단하고 둥근 혹	천천히 커짐	드문 다른 혹	진료로 확인해요

넷째 줄의 하마종은 혀 밑 침샘에서 침이 새어 나와 고인 물혹이에요. 개구리 배처럼 볼록하고 파르스름하게 보여서 이런 이름이 붙었어요. 아프지 않은 경우가 많지만 커지면 혀가 위로 들려 수유나 발음이 불편해질 수 있어요.

다섯째 줄처럼 혀를 붙잡고 있는 띠가 짧은 경우는 혹과는 다른 문제예요. 혀를 내밀 때 혀끝이 갈라져 보이고 젖을 물리기 힘들다면 수유 상담과 함께 진료를 받아보세요. 여섯째 줄의 하얀 궤양은 이가 일찍 난 신생아에게 잘 생기는데, 그 경우의 대처는 신생아인데 이가 나 있어요에 정리되어 있어요.

입술 안쪽에도 비슷한 투명 물집이 생길 수 있어요. 아랫입술을 깨문 뒤 생기는 물집은 하마종과 같은 원리로 생기는데, 그쪽 구분법은 아기 입술 안쪽에 투명한 물집이 생겼어요에서 보실 수 있어요.

집에서는 이렇게 지켜봐 주세요

정상 구조라면 따로 할 일이 없어요. 하마종이 의심된다면 진료 전까지 아래 네 가지만 챙겨주세요.

• 손이나 바늘로 터뜨리지 마세요. 감염이 생길 수 있고, 원인이 된 침샘이 그대로라 물을 빼도 대개 다시 차올라요.
• 저절로 터져서 짭짤한 물이 나왔다면 입안을 물로 가볍게 헹궈주세요. 터진 자리는 며칠 안에 아물어요.
• 수유량과 삼키는 모습을 함께 봐주세요. 평소보다 덜 먹거나 사레가 잦아졌다면 크기가 혀 움직임을 방해하고 있다는 신호예요.
• 양치할 때 혀 밑까지 칫솔을 넣지 마시고, 젖은 거즈로 가볍게만 닦아주세요.

사진으로 남겨두면 진료가 빨라져요

혀 밑 물혹은 크기가 날마다 달라지고, 진료실에 가는 날 마침 터져서 보이지 않는 경우도 많아요. 사진이 있으면 의사가 원래 모습을 보고 판단할 수 있어요.

확인할 것	찍는 방법	왜 필요할까요
위치	아기가 울거나 웃을 때 혀를 들어 올린 순간	한쪽인지 가운데인지 보여줘요
크기	아기 손가락이나 숟가락 끝을 옆에 두고	크기 변화를 비교할 수 있어요
색	밝은 창가나 휴대폰 불빛 아래에서	파란 물혹인지 단단한 혹인지 갈라줘요
반복	터진 날과 다시 차오른 날짜를 메모	치료를 정하는 기준이 돼요

일주일에 한두 번, 같은 각도로 찍어두시면 충분해요. 턱 밑이나 목을 손으로 만져보고 말랑하게 부은 곳이 있는지도 함께 적어두세요.

진료실에서는 이렇게 다뤄요

대부분은 눈으로 보고 만져보는 것만으로 정상 구조인지 하마종인지 알 수 있어요. 신생아 때 보이는 작은 물혹은 몇 달 사이 저절로 줄어드는 경우가 있어서, 수유에 지장이 없다면 크기를 보며 기다리기도 해요.

계속 커지거나 터졌다 차오르기를 반복하면 치료를 상의해요. 물혹의 벽을 열어 침이 빠져나가는 길을 만드는 방법, 원인이 된 혀 밑 침샘까지 함께 정리하는 방법 등이 있고, 크기와 위치에 따라 고르게 돼요. 턱 밑이나 목까지 부어 있다면 초음파로 퍼진 범위를 먼저 확인하기도 해요. 치과 검진을 아직 받지 않으셨다면 아기 첫 치과 방문 시기를 참고해 검진 때 혀 밑도 함께 봐달라고 말씀해보세요.

이럴 때는 바로 진료를 받아주세요

• 숨쉬기 힘들어하거나 침을 삼키지 못하고 흘릴 때는 응급실로 가주세요.
• 물혹이 커져 혀가 위로 들리고 젖이나 분유를 거의 먹지 못할 때
• 턱 밑이나 목이 함께 붓기 시작할 때
• 혹이 단단하고 색이 붉거나 열과 함께 아파할 때
• 같은 자리에 터졌다 다시 차오르기를 여러 번 반복할 때

자주 하는 오해

러베의 한마디

아기 혀 밑에서 처음 보는 볼록한 것을 발견하면 하루 종일 머릿속을 떠나지 않으시죠. 대부분은 원래 있던 침샘 구멍과 혈관이고, 하마종이라 해도 차분히 확인하고 치료를 정하면 되는 물혹이에요. 사진 몇 장 남겨두시고 숨쉬기와 먹는 모습만 살펴봐 주세요. 마음 편히 지켜보셔도 괜찮아요.

References

1. Harrison JD. Modern management and pathophysiology of ranula: literature review. Head Neck. 2010;32(10):1310–1320.
2. American Academy of Pediatric Dentistry. Management considerations for pediatric oral surgery and oral pathology. The Reference Manual of Pediatric Dentistry. Chicago, IL: American Academy of Pediatric Dentistry. URL

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