임신 중 치질은 입 밖에 꺼내기 어색한 주제지만, 임신부의 절반 이상이 한 번쯤은 경험할 만큼 매우 흔한 증상이에요. 임신 중 정맥압 변화와 변비, 분만 시 힘주기까지 겹치면서 발생하기 쉽고, 다행히 대부분은 출산 후에 자연스럽게 회복돼요. 적절한 관리로 임신 기간 동안 불편을 크게 줄이실 수 있어요.
왜 임신 중 치질이 생기나요
치질(치핵)은 항문과 직장 하부의 정맥이 늘어나 부풀어 오르는 상태를 말해요. 임신 중에 치질이 잘 생기는 이유는 여러 가지가 한꺼번에 겹치기 때문이에요.
커진 자궁이 골반 내 혈관을 눌러 직장과 항문 주변 정맥의 혈액 순환을 방해해요. 임신 후반기로 갈수록 이 압박이 심해지면서 치질 발생률도 함께 올라가요.
프로게스테론 호르몬 증가로 혈관 벽이 느슨해지면서 정맥이 평소보다 쉽게 확장돼요. 같은 압력이 가해져도 임신 전보다 정맥이 늘어나기 쉬운 상태가 되는 거예요.
임신 중에는 호르몬과 자궁 압박 영향으로 변비가 생기기 쉬워요. 변비로 인해 배변 시 힘주기가 반복되면 항문 주변 정맥에 추가적인 압박이 가해지면서 치질이 빠르게 진행될 수 있어요.
증상
항문 주변의 묵직한 통증, 가려움, 작열감, 불편감이 가장 흔한 증상이에요. 앉아 있는 시간이 길수록 증상이 심해지는 경향이 있어요.
배변 시 선홍색 출혈이 화장지나 변기에 묻어 나올 수 있어요. 진한 갈색이나 검은색 출혈이라면 다른 원인일 수 있으니 산부인과나 소화기내과에 알려주세요. 일부에서는 치핵이 항문 밖으로 돌출되어 손으로 만져지는 경우도 있어요.
예방과 완화
변비 예방
치질의 가장 큰 위험 요인인 변비를 예방하는 것이 가장 효과적인 예방책이에요. 임신 중 변비 관리는 치질뿐 아니라 다른 소화 장애도 함께 줄여줘요.
하루 25–35g의 식이 섬유를 섭취하시는 것을 목표로 해주세요. 신선한 채소, 과일, 통곡물, 콩류, 견과류가 풍부한 식단을 구성하시고, 갑작스럽게 늘리시기보다 1–2주에 걸쳐 천천히 늘려주세요. 한 번에 너무 많이 드시면 가스와 복부 팽만이 생길 수 있어요.
하루 1.5–2L 이상의 물을 충분히 드세요. 식이 섬유는 수분과 함께 작용해야 변의 부피와 부드러움을 늘려줘요.
배변이 마렵다고 느껴지시면 바로 화장실에 가주세요. 참으시면 변이 굳어 변비가 심해지고 치질도 함께 악화돼요.
좌욕
따뜻한 물 좌욕을 하루 2–3회, 한 번에 10–15분씩 해주세요. 항문 주변 혈류를 개선하고 통증과 부종을 줄이는 데 효과적이에요. 물 온도는 뜨겁지 않게 미지근한 정도로 맞추시고, 좌욕 후에는 부드러운 수건으로 두드려 건조해주세요.
자세와 습관
오래 앉아 있거나 서 계시면 항문 정맥 압박이 증가해요. 1시간에 한 번씩 자세를 바꾸시고, 가볍게 걸으시는 것을 권유드려요.
변기에 오래 앉아 계시는 습관, 스마트폰이나 책을 보며 화장실에 오래 머무시는 것은 치질을 악화시키는 가장 흔한 생활 습관이에요. 화장실 머무는 시간을 5분 이내로 줄여주세요.
주무실 때는 왼쪽으로 누우시는 자세가 직장 혈관 압박을 줄여 야간 통증 완화에 도움이 돼요.
연고·좌약
단기간 사용 시 외용 연고(하이드로코르티손 0.25–0.5%, 리도카인 함유 제품)가 증상 완화에 도움이 돼요. 사용 전에는 반드시 담당 의사에게 확인해주시고, 스테로이드 함량이 높은 복합 제품은 임신 중에는 피하시는 것이 좋아요.
치질 분류
내치핵(internal hemorrhoids)은 항문 안쪽에 위치해 평소에는 보이지 않아요. 배변 시 선홍색 출혈이나 돌출이 주된 증상이고, 보통 통증은 덜한 편이에요.
외치핵(external hemorrhoids)은 항문 바깥쪽에 위치해 만져지거나 보이는 경우가 많아요. 통증, 작열감이 더 심한 편이고, 혈전이 생기면 갑작스러운 심한 통증이 나타날 수 있어요.
병원 진료가 필요한 경우
출혈량이 많거나 반복적으로 출혈이 지속될 때, 통증이 매우 심하거나 진통제로도 조절되지 않을 때, 돌출된 치핵이 손으로 밀어도 다시 들어가지 않을 때는 의료진의 진료가 필요해요.
임신 중에 수술이나 적극적인 시술이 필요한 경우는 드물어요. 대부분은 보존적 관리로 임신 기간을 보내시고 출산 후에 추가 치료가 필요한지 평가받으시는 것이 일반적이에요. 분만 시 힘주기로 일시적으로 치질이 악화될 수 있지만, 산후 6주 안에 많이 호전되는 분이 많아요.
임신 중 변비 관리는 임신 중 소화 장애 가이드에서, 출산 후 회복은 산후 회복 가이드에서 확인해보세요.