임신 후기는 몸이 가장 무겁고 불편하지만, 태아를 만날 날이 가까워지는 시기이기도 해요. 3삼분기에 어떤 변화가 생기고 무엇을 주의해야 하는지 알아봐요.
태아 발달
임신 28주부터 40주(출산)까지를 3삼분기라고 해요.
28–32주: 태아가 빠르게 체지방을 쌓아요. 폐가 계속 성숙해요. 27주에 태어나도 집중 치료 시 생존 가능성이 높아지는 시기예요.
33–36주: 뇌 발달이 빠르게 진행돼요. 대부분의 장기가 독립적 기능을 준비해요.
37–40주: 완전 만삭. 폐 성숙이 완성되고 출산 준비가 완료돼요. 태아 체중은 보통 3–3.5kg에 달해요.
흔한 불편감
숨참
자궁이 횡격막 아래까지 커지면서 폐가 눌려 숨이 쉽게 차요. 태아가 골반 아래로 내려오면(입진) 증상이 완화돼요. 누운 자세보다 앉거나 비스듬히 눕는 자세가 호흡에 편해요.
발·다리 부종
혈액량 증가와 정맥 순환 저하로 발·발목·다리가 부어요. 오래 서 있거나 더운 환경에서 심해져요. 발을 높게 올리기, 적당히 걷기가 도움이 돼요.
심하거나 갑자기 심해지는 부종, 두통·시력 변화가 동반되면 전자간증을 의심해 즉시 진료를 받아요.
골반·치골 통증
릴랙신 호르몬으로 인해 골반 인대가 느슨해져 걸을 때 치골 또는 골반 통증이 생겨요. 임산부 복대 착용, 계단보다 엘리베이터 이용, 좁은 보폭으로 걷기가 도움이 돼요.
불면
복부 불편감, 자주 화장실 가기, 태동, 다리 경련으로 잠들기 어려운 경우가 많아요. 왼쪽으로 누운 자세에 쿠션을 활용해요. 낮 동안 짧은 낮잠을 보충해요.
브랙스턴 힉스 수축
불규칙하고 통증이 약한 수축으로 배가 딱딱해지는 현상이에요. 자세를 바꾸거나 물을 마시면 줄어들어요. 규칙적으로 반복되거나 통증이 점점 강해지면 진통 가능성이 있어요.
3삼분기 검진
28주: GBS(B군 연쇄구균) 검사, 산전 혈액 검사 추가
32–36주: 초음파로 태아 성장·태반 위치·양수량 확인
36주: GBS 질·항문 배양 검사 (분만 시 항생제 예방 여부 결정)
임신 후기로 갈수록 산전 방문 간격이 2주, 1주로 짧아져요.
분만 징후
규칙적인 자궁 수축
10분 이내 간격으로 반복되고, 시간이 지날수록 강해지고 길어지는 수축이에요. 자세를 바꿔도 줄어들지 않아요.
양막 파수(양수 터짐)
갑자기 물이 흘러내리거나, 지속적으로 소량이 흘러나오는 경우예요. 양막이 터지면 즉시 병원에 가야 해요. 감염 예방이 중요해요.
이슬
혈성 또는 점액성 분비물이 나오는 현상이에요. 자궁경부가 열리기 시작한다는 신호예요.
위 세 징후 중 하나라도 생기면 산부인과에 연락하거나 방문해요.
분만 가방 준비
37주 정도가 되시면 분만 가방을 미리 준비해두세요. 새벽이나 갑작스럽게 출발하셔야 할 때 당황하지 않으세요.
산모용 준비물
- 신분증, 산모수첩, 의료보험증
- 산모용 패드(라르지 사이즈), 산모용 속옷 또는 일회용 속옷 3–5장
- 수유 브래지어 2–3개, 수유 패드
- 세면도구(칫솔, 치약, 샴푸, 보디워시 미니 사이즈)
- 슬리퍼, 양말, 잠옷 2–3벌
- 휴대폰 충전기, 보조 배터리
- 머리끈, 빗, 안경(렌즈 착용자)
- 간단한 간식(에너지바, 물병)
아기용 준비물
- 신생아 옷 2–3벌(병원에서 일부 제공)
- 신생아용 기저귀
- 속싸개, 겉싸개
- 카시트(귀가 시 필수)
- 신생아용 모자, 양말
가족 준비물
- 배우자 세면도구, 갈아입을 옷
- 간단한 식사 또는 간식
- 분만 진행 시간 동안 사용할 도서, 노트북 등
진통 시작 후 호흡과 자세
진통이 시작되면 긴장하지 마시고 천천히 깊은 호흡을 유지하세요. 코로 들이마시고 입으로 길게 내쉬는 라마즈 호흡법이 도움이 돼요. 자세는 본인이 편한 자세가 가장 좋아요. 한 자세를 고집하지 마시고 침대 위에서 옆으로 누웠다가, 공 위에 앉았다가, 걸어다녔다가 자유롭게 바꿔보세요.
배우자나 도우미 분과 함께 분만실에서 호흡을 맞춰가시면 진통 사이 회복에 도움이 돼요. 진통 중에 욕조 분만, 마사지, 마음을 진정시키는 음악 등이 자연 분만의 통증을 완화한다는 연구가 있어요.
무통 분만(경막외 마취)
대부분의 병원에서 산모 요청 시 무통 분만이 가능해요. 척추 사이에 가는 관을 넣어 마취제를 지속적으로 투여하는 방식이에요. 진통의 강도를 크게 줄여주지만, 다리 감각이 둔해지고 일부 산모에서 두통이 생길 수 있어요. 미리 분만 계획에 대해 의료진과 상의하세요.
가족·배우자의 역할
분만은 산모 혼자가 아니라 가족 모두가 함께하는 사건이에요. 배우자께서는 진통 중 호흡 보조, 마사지, 음식·음료 챙기기, 의료진과의 소통을 맡아주시면 큰 힘이 돼요. 분만 후엔 산모의 회복을 돕고, 신생아 돌봄을 함께 시작하세요.
본가나 시댁 부모님이 함께 머무르시면 도움이 될 수도, 부담이 될 수도 있어요. 미리 부부가 충분히 상의해서 계획을 정하시는 게 좋아요. 산후조리원 이용도 미리 예약하시면 출산 후 정신없는 시기에 결정 부담이 줄어요.
러베의 한마디
임신 막달은 몸이 가장 무겁고 불편한 시기이지만, 곧 아기를 만나게 되는 가장 설레는 시기이기도 해요. 분만이 두려울 수 있지만, 의료진과 함께라면 안전하게 잘 지나갈 수 있어요. 몸의 신호에 귀 기울이시고, 분만 가방과 마음의 준비를 천천히 갖춰가세요. 건강한 출산이 되시길 진심으로 응원할게요.
References
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Methods for Estimating the Due Date. ACOG Committee Opinion No. 700. Obstet Gynecol. 2017;129(5):e150-e154.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Definition of Term Pregnancy. ACOG Committee Opinion No. 579. Obstet Gynecol. 2013;122(5):1139-1140.
- World Health Organization. WHO recommendations on intrapartum care for a positive childbirth experience. Geneva: WHO; 2018.
- 대한산부인과학회. 분만 진료지침. 2022.
조기 진통 징후와 응급 대처는 조기 진통 가이드에서, 전자간증(임신중독증) 증상은 전자간증 가이드에서 확인해보세요.