팹스미어에서 CIN 2 또는 CIN 3가 나오시고 “LEEP 시술이 필요해요”라는 말을 들으시면 가슴이 철렁하시죠. 다행히 LEEP은 외래에서 30분 안에 끝나는 비교적 간단한 시술이고, 자궁경부암으로 진행하기 전 단계를 미리 차단해주는 효과적인 치료예요. 회복도 빠르고 임신 능력에 영향이 없어서 추후 임신 계획에도 큰 지장이 없어요. 이 글에서는 시술 과정, 회복 단계, 임신에 미치는 영향까지 함께 풀어드릴게요.
LEEP 한눈에
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 시술 시간 | 15–30분 |
| 마취 | 국소마취 |
| 입원 | 당일 귀가 |
| 회복 | 4–6주 활동 제한 |
| 임신 능력 | 영향 없음 |
LEEP이란
LEEP(Loop Electrosurgical Excision Procedure, 루프 전기수술 절제술)은 고주파 전기가 흐르는 얇은 철사 루프로 자궁경부의 이상 조직을 얇게 잘라내는 시술이에요. 자궁경부 이형성증(CIN 2, CIN 3) 또는 AIS(자궁경부 선상피내종양) 치료에 사용해요.
외래에서 당일 시술이 가능해요.
누가 받나요
팹스미어 + 콜포스코피 조직 검사에서 CIN 2 또는 CIN 3가 확인된 경우. 방치하면 자궁경부암으로 진행할 수 있어서 치료가 권고돼요.
25세 이상 CIN 2 또는 모든 연령의 CIN 3에서 LEEP이 표준 치료예요.
시술 과정
진찰대에 누워 일반 내진 자세를 취해요. 질경 삽입 후 자궁경부를 노출해요.
아세트산으로 이상 부위를 확인해요. 자궁경부에 국소마취 주사를 2–4곳에 맞아요. 마취 효과가 나타나면(약 2–3분) 루프로 이상 조직을 절제해요. 절제 부위를 소작(지혈·소독)해요. 전체 시술 시간은 15–30분이에요.
시술 후 회복
당일 혼자 귀가 가능해요. 시술 후 1–2일은 경미한 경련과 불편감이 있어요. 소량 출혈 또는 갈색 분비물이 2–4주간 지속될 수 있어요.
회복 기간 중 4–6주간 성관계, 탐폰, 수영, 목욕을 제한해요. 샤워는 가능해요.
비교적 진한 출혈, 냄새나는 분비물, 발열이 있으면 감염 가능성이 있어서 진료를 받아요.
이후 추적 관찰
시술 후 6개월에 팹스미어 + HPV 검사를 받아요. 결과에 따라 1년 후, 이후 수년간 추적해요.
LEEP 후에도 HPV가 완전히 없어지지 않는 경우가 있어서 추적 관찰이 매우 중요해요.
임신에 미치는 영향
LEEP 자체가 임신 가능성을 낮추지는 않아요. 단, 자궁경부 일부를 제거하므로 자궁경부 길이가 줄 수 있어요. 특히 시술 범위가 크거나 여러 번 시술한 경우 조산 위험이 약간 높아진다는 연구가 있어요.
임신 중 이 위험을 모니터링하기 위해 자궁경부 길이 초음파 검사를 시행해요. 임신 계획이 있으시면 시술 전 의사와 미리 상담하시는 게 좋아요.
시술 전 체크리스트
- 생리 일정 (생리 중엔 미루기)
- 임신 가능성 확인
- 복용 중인 약물 (혈전 예방제 등)
- 항생제 알레르기
- 임신 계획 (시술 범위 조정 고려)
자주 하는 오해
“LEEP 시술하면 자궁경부암이 완전히 사라진다”는 인식이 있는데, LEEP은 현재 이상 조직만 제거하는 거예요. HPV는 그대로 남아있을 수 있어서 추적 검사가 평생 필요해요.
“임신을 못하게 될까봐 시술을 미루자”는 결정도 위험해요. CIN 3는 방치 시 자궁경부암으로 진행할 수 있어서 미루지 않는 게 안전해요.
진료를 권장 드리는 신호
- 시술 후 발열·심한 출혈
- 4주 이상 지속되는 분비물
- 냄새나는 분비물
- 추적 검사 일정 놓침
LEEP은 자궁경부암 예방의 효과적인 치료예요. 시술 후 정기 추적 검사를 꾸준히 받으시는 게 가장 중요해요.
References
- Massad LS, Einstein MH, Huh WK et al. 2012 updated consensus guidelines for the management of abnormal cervical cancer screening tests and cancer precursors. Obstet Gynecol. 2013;121(4):829–46. PMID: 23635684
- Kyrgiou M, Athanasiou A, Paraskevaidi M et al. Adverse obstetric outcomes after local treatment for cervical preinvasive and early invasive disease. BMJ. 2016;354:i3633. PMID: 27469988
- 대한산부인과학회. 부인과학. 9판. 2022.