계획하지 않은 성관계가 있었거나, 피임에 실패했을 때 사용할 수 있는 응급 피임 방법을 정리해드릴게요. 당황하지 않고 올바르게 활용하는 것이 중요해요.
레보노르게스트렐 응급 피임약
국내에서 가장 흔히 사용하는 응급 피임약이에요. 노레보, 포스티노 등 여러 제품명으로 처방돼요.
성관계 후 72시간(3일) 이내에 복용해요. 빨리 복용할수록 효과가 높아요. 24시간 이내 복용 시 약 95%, 25–48시간 이내 복용 시 약 85%, 49–72시간 이내 복용 시 약 58%의 임신 예방 효과가 있어요. 72시간이 지났더라도 120시간(5일)까지는 효과가 낮아지지만 복용 가능해요.
레보노르게스트렐은 프로게스틴 계열 호르몬이에요. 배란을 지연시키거나 억제하는 방식으로 주로 작용해요. 자궁경관 점액을 두껍게 해서 정자 이동을 방해하기도 해요. 이미 배란이 일어난 경우에는 효과가 낮아져요. 이미 수정이 된 경우에는 착상을 막는 효과가 없어요.
부작용은 구역·구토가 가장 흔해요. 복용 후 2시간 이내 구토가 생기면 약이 충분히 흡수되지 않아 한 번 더 복용이 필요해요. 생리 주기 변화(앞당겨지거나 늦어지는 경우), 불규칙 소량 출혈, 가슴 통증, 두통도 생길 수 있어요. 이런 증상은 대부분 일시적이에요.
체중과 효과의 관계가 있어요. 체중이 75kg 이상이거나 BMI가 30 이상인 경우 레보노르게스트렐의 효과가 감소할 수 있다는 연구가 있어요. 이 경우 UPA(울리프리스탈 아세테이트)나 구리 IUD가 더 효과적인 선택이 될 수 있어요.
울리프리스탈 아세테이트(UPA)
엘라원이 대표 제품이에요. 성관계 후 120시간(5일) 이내까지 사용할 수 있어요. 레보노르게스트렐보다 복용 기간이 더 길어요.
작용 방식은 프로게스테론 수용체 조절제로, 배란을 억제하거나 지연시켜요. 이미 LH 급증(배란 직전)이 일어난 경우에도 배란을 억제하는 효과가 레보노르게스트렐보다 강해요.
체중이 많은 경우(BMI 26 이상) UPA가 레보노르게스트렐보다 효과적이라는 연구가 있어요. 72시간이 지났거나 체중이 많은 경우 UPA가 더 적합한 선택이에요.
모유 수유 중에는 일시적으로 수유를 중단하는 것이 권장돼요(약 1주일). 모유를 미리 짜두는 것도 방법이에요.
구리 IUD를 응급 피임으로
성관계 후 5일 이내에 구리 IUD를 삽입하면 99% 이상의 응급 피임 효과가 있어요. 세 가지 응급 피임 방법 중 가장 효과적이에요.
구리 이온이 정자 이동과 기능에 영향을 주고, 이미 수정이 된 경우에도 착상을 방해하는 효과가 있어요.
산부인과를 방문해야 하고, 삽입 과정에서 통증이 있을 수 있어요. 삽입 후 장기 피임으로 계속 유지할 수 있어서 향후 피임 계획이 없는 분들에게는 일석이조가 될 수 있어요. 단, 이전 성 접촉으로 성 전파 감염(STI)이 있다면 IUD 삽입이 감염을 자궁 안으로 퍼뜨릴 위험이 있어서 사전 검사가 필요해요.
응급 피임 후 확인 사항
응급 피임약을 복용했더라도 임신이 될 가능성이 있어요. 예정 생리가 오지 않거나, 복용 후 3주 이상 지나도 생리가 없다면 임신 테스트를 해요.
응급 피임약은 성 전파 감염(STI)을 예방하지 않아요. 콘돔 없이 성관계가 있었다면 클라미디아, 임질 등 STI 검사도 함께 고려해요.
응급 피임 후 다음 생리까지 임신 가능성이 지속되기 때문에 즉시 다른 피임 방법을 시작하거나 계속 유지하는 것이 중요해요.
국내 처방 및 접근성
국내에서 레보노르게스트렐 응급 피임약은 처방전이 필요한 전문의약품이에요. 산부인과, 내과, 가정의학과 등에서 처방받을 수 있어요. 엘라원(UPA)도 처방전이 필요해요.
응급 상황에서 산부인과 방문이 어렵다면 다른 과에서도 처방이 가능해요. 야간이나 주말에는 응급실에서도 처방을 받을 수 있어요.
IUD 피임 방법은 IUD 완전 가이드에서, 산후 피임 선택은 산후 피임 가이드에서 확인해보세요.