유방이 당기거나 아플 때 걱정부터 앞서기 쉬워요. 원인을 알면 어떤 경우에 진료가 필요한지 더 명확하게 판단할 수 있어요.
유방 통증의 분류
주기성 유방통
생리 주기와 연동되는 유방 통증이에요. 가장 흔한 유형이에요. 배란 이후 황체기(생리 전 7–14일)에 시작해 생리 후 사라지는 패턴이에요.
양측 유방 전체 또는 바깥쪽 위 부위에 묵직하고 뭉치는 느낌, 압통이 주요 증상이에요. 호르몬 변화에 의한 유방 조직의 반응으로, 대부분 치료 없이도 생리 후 자연스럽게 나아져요.
폐경 전 여성에서 압도적으로 많고, 폐경 후에는 호르몬 치료를 받는 경우 비슷한 증상이 생기기도 해요.
비주기성 유방통
생리 주기와 관계없이 발생하는 통증이에요. 한쪽 유방의 특정 부위에 국한되거나, 타는 듯하거나 찌르는 듯한 양상이에요.
원인이 다양해요. 유방 낭종(물혹), 유방 섬유선종(양성 종양), 유방 감염(유선염), 유방 외부 원인(가슴 근육·늑골 통증, 대상포진 초기)이 해당해요. 임신·수유 중 통증도 이 유형에 속해요.
특정 부위가 고정적으로 아프고 생리와 무관하다면 진료로 원인을 확인하는 것이 좋아요.
흔한 원인들
호르몬 변화
에스트로겐과 프로게스테론이 유방 조직의 물 보유와 유선 발달에 영향을 줘요. 황체기에 유방이 부어오르고 민감해지는 것이 그 결과예요. 임신 초기에도 유방 통증이 이른 증상으로 나타나는 경우가 많아요.
피임약·호르몬 치료를 시작하거나 성분이 바뀔 때 유방 통증이 생길 수 있어요. 대부분 수 주–수 개월 내에 적응하면서 완화돼요.
유방 낭종
물이 차 있는 낭종은 유방에서 흔하게 발견돼요. 부드럽고 경계가 뚜렷하게 만져지며 통증이 동반되는 경우도 있어요. 초음파로 낭종인지 확인 후, 크거나 통증이 심하면 흡인(바늘로 물을 빼는 처치)을 하기도 해요.
유선염
유방 조직에 염증이 생기는 상태예요. 수유 중 여성에서 자주 나타나지만 수유와 무관하게도 생길 수 있어요. 발적·열감·압통이 특징이고, 세균성인 경우 항생제 치료가 필요해요.
근골격계 원인
대흉근·갈비뼈 주변 통증, 늑연골염이 유방 통증으로 느껴질 수 있어요. 특정 자세나 움직임에서 악화되고, 누르면 아픈 부위가 명확한 경우가 많아요.
진료가 필요한 경우
멍울이 만져지거나 유방 모양·피부에 변화가 생긴 경우, 유두에서 분비물이 나오는 경우, 겨드랑이에 림프절이 만져지는 경우에는 진료를 받아요.
통증이 주기와 무관하게 지속되거나, 한 부위에 집중되거나, 점점 심해지는 경우도 확인이 필요해요.
일상 관리와 완화 방법
잘 맞는 지지형 브래지어 착용이 도움이 돼요. 특히 운동 시 유방 조직의 움직임을 줄여주는 스포츠 브래지어가 효과적이에요.
카페인과 포화지방을 줄이는 식이 변화가 일부 여성에서 도움이 됐다는 보고가 있어요. 달맞이꽃 종자유(감마리놀렌산)가 주기성 유방통에 효과가 있다는 연구도 있지만 근거 수준은 제한적이에요.
이부프로펜 등 NSAIDs를 단기간 복용하면 통증 완화에 도움이 돼요. 국소 NSAIDs 젤을 해당 부위에 바르는 방법도 사용해요.
호르몬 변화와 생리 전 증상에 대한 내용은 PMS 가이드에서, 폐경 후 HRT와 유방 변화는 HRT 가이드에서 확인해보세요.